Помощник прокурора рассказала о медпомощи по полису ДМС

Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи по системе обязательного медицинского страхования (ОМС), а дополнительные медицинские и иные услуги — на основе программ добровольного медицинского страхования (ДМС) за счёт средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

«Полис ДМС – это соглашение между страховой организацией и страхователем, в соответствии с которым страховая организация обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованным лицам медицинской помощи определенного объёма и качества или иных услуг в определённых медицинских организациях», — пояснила помощник прокурора Алина Малахова.

В период действия Полиса ДМС застрахованные вправе обратиться за медицинской помощью в случаях: острого заболевания; обострения хронического заболевания; травмы, ожога, отравления, или иного несчастного случая.

По ДМС к страховым случаям не относятся: медицинские услуги, не предусмотренные программой страхования; расстройства здоровья по причине алкогольного опьянения или наступившие в результате противоправных действий.