Губкинский врач-эндокринолог Ольга Шулякова — о сахарном диабете

Диабет… Многие слышали это слово и знают, что «это заболевание как-то связано с сахаром». Кто-то боится заболеть, кому-то все равно. Что такое диабет? Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего происходит гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. О факторах риска, причинах заболевания и диагностике рассказала врач-эндокринолог Губкинской ЦРБ Ольга Шулякова.

«Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы. В результате у них значительно повышается концентрация глюкозы — сахара крови. Заболевание наносит организму существенный урон. Без лечения избыток глюкозы может привести к ухудшению функций почек, сердца, сосудов, головного мозга, периферических нервов, сетчатки глаза. Но такие осложнения можно предотвратить. У современных врачей достаточно эффективных препаратов и методик для лечения диабета», — отметила специалист.

В зависимости от типа болезни выделяют СД первого, второго типов, другие уточнённые формы и гестационный. При сахарном диабете первого типа у человека в поджелудочной железе вырабатывается мало гормона инсулина, который необходим для транспортировки глюкозы в клетки. В результате поступившая в кровь глюкоза не может полностью усвоиться, остаётся в сосудах, транспортируется к тканям и постепенно разрушает их. В зависимости от причины нарушений работы поджелудочной железы, СД первого типа делят на два подтипа: иммуноопосредованный — результат аутоиммунного разрушения клеток поджелудочной железы, и идиопатический, когда наблюдается симптоматика абсолютного дефицита инсулина.

При сахарном диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки нечувствительны, или резистентны, к нему, поэтому не могут усваивать глюкозу, и она накапливается в крови. Есть и другие специфические формы болезни.

Сколько людей страдают заболеванием в нашем муниципалитете?

Всего в Белгородской области сахарным диабетом страдают 46 820 человек, из них 2 465 — первым типом, в том числе дети и подростки. В Губкинском городском округе на диспансерном учёте состоят 4 574 человек, из них первый тип диабета — у 199 человек, второй тип — у 4 375.

Каковы причины сахарного диабета?

Среди основных — генетические и аутоиммунные нарушения, хронические заболевания поджелудочной железы, особенности питания, образа жизни или факторы среды. Самые распространённые причины — сбой в работе иммунной системы, из-за которого она атакует клетки поджелудочной железы; генетические нарушения, которые ухудшают чувствительность тканей к глюкозе, изменяют работу поджелудочной железы и снижают или полностью прекращают синтез инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Спровоцировать заболевание могут токсины (например, родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжёлые металлы, нитраты), лекарственные препараты — некоторые гормональные средства, в частности глюкокортикостероиды, отдельные лекарства для лечения заболеваний сердца и нервной системы, препараты витаминов группы В при чрезмерном употреблении. Играют роль и особенности питания — избыток жиров и простых углеводов в рационе может привести к ожирению и снижению чувствительности клеток к инсулину.

Расскажите о факторах риска сахарного диабета.

К факторам риска сахарного диабета первого типа относятся: наследственность — вероятность заболеть выше, если диабет есть у кровных родственников; некоторые вирусные инфекции, например, краснуха, инфекционный мононуклеоз. Они могут спровоцировать аутоиммунную реакцию организма, из-за которой система атакует клетки поджелудочной железы. Факторы риска сахарного диабета второго типа — лишний вес и ожирение, сидячий образ жизни. Без физической активности глюкоза расщепляется медленнее, поэтому клетки могут стать менее чувствительными к инсулину. Также в этом списке — сахарный диабет у кровных родственников, возраст старше 45 лет, предиабет, сахарный диабет во время беременности, рождение ребёнка весом более 4 кг, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.), высокий уровень «плохого» холестерина высокой плотности (более 0,9 ммоль/л) и триглицеридов (более 2,82 ммоль/л), а также синдром поликистозных яичников.

Как диагностировать болезнь?

Если у человека появились симптомы повышенной концентрации сахара в крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Но чаще всего сахарный диабет развивается бессимптомно, поэтому всем людям рекомендуется один раз в год проходить скрининговое исследование, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях и не допустить развития осложнений.

Можно ли вылечиться от сахарного диабета?

К сожалению, это невозможно. Терапия направлена на поддержание допустимого уровня глюкозы в крови и предотвращение осложнений болезни. Людям с диагнозом «сахарный диабет» необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови, вводить инсулин в виде инъекций при диабете первого типа или принимать таблетированные препараты при диабете второго типа или тоже вводить инсулин, чтобы контролировать концентрацию сахара в крови.